هنالك نوعين من التخدير الشوكي , احدهما يأخذ وقت اطول اثناء ادخاله و ليبدأ مفعول التخدير و يسمى Epidural Anesthesia و يفضل هذا النوع عندما تكون العملية اطول من ساعتين لأنه من الممكن اعادو الحقن مرة اخرى و ابقاء المجرى مفتوحاً و لكن احتمالية حدوث مضاعفات أكبر و يمكن ادخاله على اي مستولى نريد من النخاع الشوكي , و الآخر يتم ادخاله بطريقة اسرع و مفعوله ايضاً يكون سريع و يسمى Subarachnoid Anesthesia من صعب حدوث مضاعفات من المادة و لا يمكن ان يعاد اعطاءه بنفس العملية .
بالعادة يتم استخدام التخدير بالنخاع الشوكي للعمليات التي تتطلب تخدير في المناطق السفلية من الجسم , كالقيصرية و اثناء الولادة , لمحاولة تجنب مضاعفات التخدير العام للمريض .
قد يعاني المريض بعد هذا النوع من التخدير من مضاعقات كالصعوبة بالتبول ,او الخدران و يستمر مفعول التخدير لمدة ساعة او ساعتين من تأثيره و لكن قد تطول الفترة حسب المريض و تختلف حسب المادة المستخدمة . و المضاعفات الاخرى التي قد تحدث هي تأثيره على الدورة الدموية و القلب لذلك قد لا ينصح لمرضى القلب خصوصا مرضى نقص تروية و السكتات القلبية , و قد يواجه المريض صعوبة بالتنفس بسبب تخدير العضلات المساعدة للتنفس .
الأدوية المستخدمة:
- ليدوكائين (5٪): العمل في 3 إلى 5 دقائق مع مدة التخدير التي تستمر لمدة 1 إلى 1.5 ساعة .
- بوبيفاكين (0.75٪): واحدة من الأكثر استخداما , العمل في غضون 5 إلى 8 دقائق ، مع مدة التخدير التي تستمر من 90 إلى 150 دقيقة .
للمزيد من المعلومات عن :
يرجى الضغط على السؤال .
المصادر :
https://emedicine.medscape.com/article/2000841-overview
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537299/#:~:text=Bupivacaine%20(0.75%25)%3A%20One%20of,from%2090%20to%20150%20minutes
11 مشاهدة
